小華在星期五傍晚,下班後決定逛逛夜市,同時吃了蚵仔煎、香腸、臭豆腐、魷魚羹、ㄘㄨㄚˋ冰、香雞排、珍珠奶茶。回家一小時以後開始腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、全身忽冷忽熱。剛開始腹瀉時,糞便尚且軟軟有形狀,跑了廁所4-5次後變成水便,全身無力及脫水。一般急性腸胃炎大多是因為細菌性食物中毒,常見的細菌包括腸炎弧菌(Vibrio parahemolytica)及金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus),其他較常見者為病原性大腸桿菌(E.coli)及仙人掌桿菌(Bacillus cereus);較少見的為沙門氏菌(Salmonella)及臘腸桿菌(Clostridium botulism)中毒。
急性腸胃炎如何處理?
1.發生腹瀉時,應先禁食8-12小時,僅補充電解水(口服補充液如電解質飲料或是點滴輸液),待症狀改善後,可先喝清米湯、蘇打餅乾、白吐司、香蕉但須避開乳製品。
2.藥物可採用腸蠕動抑制劑如Loperamide (Imodium),但使用時要小心因為劑量過多可能造成腸子蠕動減緩,在小於兩歲或合併發燒、血便、黏液狀大便時應避免使用。另外可以合併一些制酸劑等藥物來保護腸胃黏膜。
3. 經過醫師評估後如需使用抗生素,可考慮投以TMP/SMX Baktar、Ciprofloxacin、Norfloxacin 等藥物3-5天治療。
4. 注意: 如果腹瀉仍超過2星期、糞便合併有黏液或血絲需儘速回診做進一步的檢查。